神奈川県オープンドッジ2019 in ODAWARA　参加申込フォーム

※Microsoft Edgeでは、入力確認画面から戻るとすべてのデータが失われます。使わない方が無難です。
　Safari、Chrome、IE　では大丈夫そうです。

※１チーム毎の申し込みになります。
※一人でも多くの審判員のご協力をお願いします。（帯同2・3に入力してください。）
※代表者が同じで複数チームを申し込まれた場合、連絡事項にその旨を入力してください。（この場合、参加費の振込は一括で構いません。）

チーム名
登録番号		例)D1-14-2019-9998
代表者名
所属協会		都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 協会
申込者	氏名
	住所	都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
	電話番号	連絡の取りやすい番号 *ハイフン無し数字のみ
	メール	（再度入力） コピペはしないでください
帯同	種別	審判員　　 運営スタッフ　　 帯同無し（県外チームのみ）
	氏名
	性別	男　　  女
帯同２	審判員名
	性別	男　　  女
帯同３	審判員名
	性別	男　　  女
振込予定日		- 6月30日以前 7月1日以前 7月2日 7月3日 7月4日 7月5日 　*振込金額はお弁当代と合算です
連絡事項
大会要項の内容に 同意し参加します		同意します
画像認証		（右画像の数字を入力）

個人情報の取扱いについて

1. 受信した個人情報は、本大運営のみに使用し、第三者への情報提供は一切いたしません。
2. 送受信したメール内容、受け取ったメールアドレス等のすべての情報は、大会終了後に削除いたします。
3. 紙て受け取った（または、主催者側で印刷した）情報は、大会終了後シュレッダー処理いたします。

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